Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера)

Страница
13

При длительном лечении цитостатическими средствами учащаются случаи развития острых лейкозов (около 2-5%), редко острый лейкоз развивается у нелеченых больных.

Слайд 44

Продолжительность жизни больных зависит от стадии, на которой диагностирована опухоль.

Причинами смерти могут быть:

•прогрессирование миеломы

•почетная недостаточность

•Сепсис

•часть больных умирает от инфаркта миокарда, инсульта и других причин.

Современное лечение продлевает жизнь больных миеломной боленью в среднем до 4 лет вместо 1–2 лет без лечения. Длительность жизни во многом зависит от чувствительности к лечению цитостатическими средствами, больные с первичной резистентностью к лечению имеют среднюю выживаемость менее года. При длительном лечении цитостатическими средствами учащаются случаи развития острых лейкозов (около 2-5%), редко острый лейкоз развивается у нелеченых больных.

Продолжительность жизни больных зависит от стадии, на которой диагностирована опухоль. Причинами смерти могут быть прогрессирование миеломы, почетная недостаточность, сепсис, часть больных умирает от инфаркта миокарда, инсульта и других причин

Причинами смерти могут быть прогрессирование миеломы, почетная недостаточность, сепсис, часть больных умирает от инфаркта миокарда, инсульта и других причин.

Слайд 45

•При подозрении на миелому – срочная госпитализация пациента

•Регулярный контроль биохимических тестов, отражающих активность процесса.

•При активации заболевания – повторное стационарное лечение.

•Профилактика и лечение осложнений химиотерапии.

•Оценка степени инвалидизации пациентов.

Слайд 46

Экспертиза нетрудоспособности.

Все пациенты парапротеинемическими гемобластозами нуждаются в присвоении 2 группы инвалидности.

В случае выраженного нарушения функций органов движения – устанавливается 1 группа инвалидности.

Слайд 47

Случай из практики

Пациент 30 лет, обратился с жалобами на выраженные отеки на лице . При обследовании выявлены повышение цифр АД .Заболевание прогрессирует в течение 6 месяцев , снижается масса тела. При обследовании в клиническом анализе крови : эритроциты 3.4*19\л, гемоглобин 100 г\л, лейкоциты 4,5*10\л, соэ 70 мм\ч.

Общий анализ мочи: цвет темно- желтый, мутн., белок 2,5 мг\л, плотность 1002, глюкоза ++, ураты, гиперкальциурия.

Экскреторная урография :очаги расплавления в проекции подвздошных костей, диаметром до 2,5см, нарушение концентрационно- выделительной функции почек.

Рентгенография легких: дефекты плоских костей .

Слайд 48